Patrones de Localización del Dolor en el Dolor Crónico
Los siguientes vínculos muestran patrones de localización del dolor en un estudio clínico en curso de TMT (casi 10.000 sujetos hasta la fecha):

Chronic Pain Back/Sciatica Knee

   Dolor Crónico    Lumbago / Ciática      Rodilla

Shoulder Hip  Headache

         Hombro                   Cadera              Dolor de Cabeza

Wrist/Hand Jaw/TMJ Toothache

  Muñeca/Mano   Mandíbula/ATM   Dolor de muelas

Peripheral Neuropathy  

Neuropatía Periférica

Bone Metastasis Pain   Localización de metástasis en el hueso en escáneres de huesos

Dolor de metástasis en el hueso    Localización de metástasis en el hueso en escáneres de huesos

Programa 3D en vivo en  para enfermedades (superficie del cuerpo)

Programa en vivo en 3D para enfermedades en la superficie del cuerpo.

Carousel (cool but needs Flash installed)

Carrusel (necesita tener Flash instalado)

La mayoría de las formas del dolor fueron dibujadas en un programa de dibujo del dolor de TMT en 2D (con vistas frontales y traseras del cuerpo humano) y los baricentros calculados del dolor (el centro matemático de cada forma del dolor) fueron entonces trazados en un modelo del cuerpo humano en 3D de TMT. Los datos fueron repasados para confirmar la representación comparable en los lados izquierdos y derechos del cuerpo; los datos fueron entonces bilateralizados con los baricentros del lado izquierdo agregados al lado derecho comparable del cuerpo y viceversa.

El enlace "Dolor Crónico" combina datos de gente con múltiples tipos de dolor (lumbago/ciática, rodilla, hombro, cadera, neuropatía periférica distal, dolor de muñeca/síndrome del túnel carpiano, dolor de cabeza, dolor de mandíbula/trastorno de la ATM, dolor de muelas). El vínculo Neuropatía Periférica incluye datos fundamentalmente de gente que cumple los criterios de Portenoy y otros (2005) para el dolor neuropático y fue entonces entresacado para representar solamente el dolor periférico del miembro (antebrazo/muñeca/mano y parte baja de la pierna/tobillo/pie), representando probablemente la neuropatía periférica de las fibras finas. Los datos del Dolor de la Metástasis del Hueso (cortesía de Charles Cleeland del Centro del Cáncer MD Anderson, U. Tejas, Houston) se derivan de los dibujos del dolor hechos usando el Breve Inventario del Dolor (BPI) y después transferidos al espacio coordinado de TMT 2D y después al espacio coordinado de TMT 3D.

Los datos "Localización de Metástasis del Hueso en Escáneres del Hueso" fueron obtenidos trazando escáneres de huesos en huesos con metástasis (fundamentalmente de centros académicos de los E.E.U.U.) al espacio coordinado común del modelo de dibujo TMT 2D (Fíjese en que la representación 3D de los datos 2D del escáner de la metástasis del hueso está proporcionada puramente para la comparación con las vistas frontales y traseras de los datos del dolor en pacientes de metástasis del hueso, puesto que el modelo 3D asume que los datos de la vista frontal y trasera están en la superficie del cuerpo, lo que se supone no se encuentra en el esqueleto que está localizado internamente.

A la espera de que finalice el análisis completo de los datos, las conclusiones siguientes parecen razonables:
- Hay seis centros de baricentros del dolor de rodilla (lateral, central e intermedio en las vistas frontal y trasera) como se muestra por la valoración de la densidad kernel y la “2D Point Cluster segmentaction” usando modelado de mezcla y la maximización de la expectativa.
- El dolor de la ciática ocurre fundamentalmente en la distribución S1 (mientras que generalmente la literatura solo dice que L5 + S1 explica el 95% de la ciática).
- El dolor de hombro se concentra cerca de la cápsula de la articulación del hombro y del omóplato.
- El dolor de cadera está concentrado antero-lateral a la articulación de la cadera.
- Para el dolor de la neuropatía periférico distal (sujetos fundamentales reunidos en los criterios de diagnóstico de la neuropatía de Portenoy o con una diagnosis anterior de la neuropatía periférica de su proveedor de asistencia sanitaria, y en cuyos baricentros del dolor estaban presentes en los miembros distales), el dolor de mano/muñeca/antebrazo está fundamentalmente en el lado intermedio mientras que los baricentros de los miembros inferiores están centralmente distribuidos en el frente y la parte posterior de los pies/tobillos/parte baja de la pierna (que representa normalmente la implicación de las áreas anteriores, posteriores, laterales e intermedias enteras en un nivel vertical dado).
- El dolor de la muñeca en sujetos la mayoría de los cuales cumplieron los criterios de diagnóstico múltiples para el síndrome de túnel carpiano, se encuentra fundamentalmente en la distribución sensorial anterior y posterior del nervio mediano.
- El dolor de cabeza está situado fundamentalmente en la frente y la parte posterior de la cabeza justo sobre el cuello.
- El dolor de mandíbula en sujetos la mayoría de los cuales cumplieron los criterios de diagnóstico múltiples para el síndrome de la articulación temporomandibular (ATM) se encuentra fundamentalmente sobre la articulación temporomandibular.
- El dolor de muelas está situado fundamentalmente sobre las muelas superiores e inferiores.

La tecnología de trazado basada en la triangulación de TMT proporciona medios de gran alcance y flexibilidad para el análisis integrado de bases de datos dispares de formas biológicas. Los patrones espaciales de la distribución de diversas variables se pueden comparar dentro del mismo espacio coordinado. Así, para los datos de la metástasis del hueso comparamos la localización de metástasis de hueso en escáneres de hueso de pacientes individuales, el dolor en pacientes de la metástasis, el dolor en pacientes de la no-metástasis, los esquemas superficiales del cuerpo, y los esquemas del esqueleto - todo en el mismo espacio coordinado.
• El análisis del escáner del hueso de TMT proporciona una presentación cuantitativa única de la distribución de las metástasis del hueso. Cada escáner del hueso (obtenidos fundamentalmente de centros académicos de los E.E.U.U.) fue trazado individualmente al espacio coordinado de TMT (un procedimiento bastante laborioso). El mapa del escáner del hueso de TMT aparece concordando con una reseña de artículos que proporcionan descripciones textuales de la distribución espacial de las metástasis del hueso.
• La base de datos de dibujos del dolor del MDA en pacientes de metátasis del hueso aparece concordando con la distribución agregada de metástasis del hueso.
• Una comparación de la base de datos de dibujos del dolor del MDA en pacientes de metástasis del hueso aparece para demostrar (contra el dolor en sujetos sin cancer)
1) un predominio más alto del dolor en la espina dorsal media/superior, la caja torácica y el fémur y la tibia, y 2) un predominio más bajo del dolor en el antebrazo/la muñeca/la mano y la rodilla. El dolor en la ciática, el área del hombro y la cabeza es común en pacientes con metástasis del hueso y sujetos con dolor de no-metástasis.

 

 
 
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